用医保卡领取香囊?部分医疗机构借端午节名头刷取居民医保卡

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2021-06-08

端午节临近,寄托浓浓祝福并兼具驱蚊避虫功效的中药香囊日渐紧俏。

但与此同时,杭州部分医疗机构也耍起了小聪明。

近日,杭州市医疗保障管理服务中心(杭州市医疗保障稽查支队)组织义务监督员在主城区进行明察暗访。

检查中,他们发现,在部分医疗机构内,很多居民正排队拿着医保卡配取端午香囊。 经简单询问、了解后,监督员怀疑其中存在违规操作,并及时向医保部门进行了反映。 医生处方上的临床诊断为支气管炎、便秘等病,医保结算系统里输入的却是丁香、肉桂等芳香开窍的中药饮片,这些中药组成的方剂与处方诊断上的疾病不符,有些医疗机构实际上是将这些中药直接磨粉做成香囊,并用医保基金进行支付。

稽查人员表示,部分医疗机构为了增加营业额,借着端午节的名头刷取居民的医保卡,居民们以为医疗机构很贴心,用医保卡领了价值30-40元的香囊,殊不知自己的医保权益也已被侵害。

杭州市医疗保障局相关负责人表示,任何医疗机构将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,都违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》,系违法行为。

目前,市医疗保障局已对上述违规医疗机构进行了查处,违规支出的医保基金也已悉数追回。 在此,杭州市医疗保障局再次发出呼吁,医保基金是群众的救命钱,也是大家最直接、最现实的利益之一,任何人以免费名义刷医保卡的活动,都有可能是涉嫌造成医疗保障基金损失的违法行为,市民朋友们如果遇见拿不准的情况,可向市、区(县)各级医保部门进行咨询、举报。 (见习记者徐文强)。